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性別(必須）	女性 男性
年齢(必須)	15歳未満 15〜19歳 20〜24歳 25〜29歳 30〜34歳 35〜39歳 40歳以上

〜以下簡単なアンケートにご協力下さい〜

Q1.お子様はいらっしゃいますか？ いない 1人 2人 3人 4人以上

Q2.お子さんは何歳ですか？（複数回答可）

妊娠中 1歳未満 1歳〜3歳 4歳〜6歳 7歳〜10歳 11歳以上